A.Všeobecná časť
Predkladá sa návrh zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a ktorým sa dopĺňa zákon č. 317/2016 Z. z. o požiadavkách a postupoch pri odbere a transplantácii ľudského orgánu, ľudského tkaniva a ľudských buniek a o zmene a doplnení niektorých zákonov (transplantačný zákon) (ďalej len „návrh zákona“) na základe Plánu legislatívnych úloh vlády Slovenskej republiky na mesiace jún až december 2021.
Návrh zákona bol vypracovaný z dôvodu zásahov záchrannej zdravotnej služby Slovenskej republiky (ďalej len ,,ZZS SR“) u pacientov s použitím osobných ochranných pracovných prostriedkov (ďalej len ,,OOPP“) pri ohrození biologickým faktorom 3. a 4. skupiny a potrebou bližšie špecifikovať čas, za ktorý musí poskytovateľ ZZS zabezpečiť výjazd ambulancie ZZS na zásah s ich použitím. Doteraz bola v zákone stanovená povinnosť zabezpečiť výjazd ambulancie ZZS do dvoch minút od prijatia výzvy od koordinačného strediska ZZS alebo operačného strediska ZZS. Je preto nutné špecifikovať čas, za ktorý musí byť zabezpečený zásah s použitím OOPP tak, aby v praxi nevznikali problémy s jeho včasným zabezpečením, keďže samotný čas pri ich použití je v súčasnosti len na posúdení zasahujúcej posádky ZZS.
Návrh zákona taktiež rieši, na základe podnetov z aplikačnej praxe, neodkladnú prepravu pacientov do zahraničia v prípade jej okamžitej indikácie (napr. v prípade transplantácií, keď je indikovaná dostupnosť orgánu a preprava sa nemôže realizovať po schválení príslušnou poisťovňou s vopred dohodnutým poskytovateľom s dlhším časovým odstupom ako je životnosť transplantovaného orgánu, popr. prepravu pacientov do zahraničia, ak na území Slovenskej republiky nie je dostatočný počet lôžok so zodpovedajúcou úrovňou zdravotnej starostlivosti). Doterajšie znenie vyššie uvedeného zákona neumožňovalo zásahy ambulancií ZZS, ktoré jediné môžu uvedený transport realizovať v prípade jeho okamžitej potreby.
V návrhu zákona sa dopĺňajú ustanovenia aktuálne platného zákona v súvislosti so zásahom u pacientov s ochoreniami, kedy je potrebný zásah posádky ambulancie ZZS s použitím osobných ochranných pracovných prostriedkov pri ohrození biologickým faktorom 3. a 4. skupiny a u pacientov s potrebou okamžitého transportu do zahraničia pozemnou ZZS.
Zároveň dochádza k zmene prílohy č. 9 zákona č. 317/2016 Z. z. o požiadavkách a postupoch pri odbere a transplantácii ľudského orgánu, ľudského tkaniva a ľudských buniek a o zmene a doplnení niektorých zákonov z dôvodu rozšírenia okruhu tretích osôb, ktorým sa poskytujú údaje z národného transplantačného registra o Operačné stredisko záchrannej zdravotnej služby Slovenskej republiky.
Predložený návrh zákona má negatívny vplyv na rozpočet verejnej správy, pretože zo strany poisťovní dôjde k preplácaniu nákladov na prepravu pacientov mimo územia Slovenskej
2
republiky, nemá vplyv na životné prostredie a nemá vplyv na informatizáciu spoločnosti. Predpokladá sa pozitívny sociálny vplyv z hľadiska umožnenia sprístupnenia zdravotnej starostlivosti pacientom, ktorým vznikne náhla dostupnosť liečby v zahraničí (napr. transplantácie orgánu) a nepredpokladá sa vplyv na podnikateľské prostredie. Návrh má pozitívny aj negatívny vplyv na služby verejnej správy pre občana, keďže na jednej strane dôjde k skvalitneniu dostupnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti u pacientov, ktorí čakajú napríklad na transplantáciu orgánov a vznikne požiadavka na transport pri dostupnosti orgánu na transplantáciu, no na strane druhej u časti občanov dôjde k predĺženiu času zásahu ambulanciou ZZS. Predložený materiál nemá vplyv na manželstvo, rodičovstvo a rodinu.
Návrh zákona je v súlade s Ústavou Slovenskej republiky, s ústavnými zákonmi a nálezmi Ústavného súdu Slovenskej republiky, inými zákonmi a ďalšími všeobecne záväznými právnymi predpismi, ako aj s medzinárodnými zmluvami a medzinárodnými dokumentmi, ktorými je Slovenská republika viazaná a s právom Európskej únie.
B.Osobitná časť
K čl. I
K bodu 1
Ide o legislatívno-technickú zmenu nadväzujúcu na vloženie nového písmena d) do § 5 ods. 1 (čl. I bod 5).
K bodu 2
Ide o legislatívno-technickú zmenu nadväzujúcu na vloženie nového odseku 6 do § 2 (čl. I bod 3).
K bodu 3
Podľa § 2 ods. 5 zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov je zásahovým územím záchrannej zdravotnej služby územie Slovenskej republiky. Navrhovanou zmenou zákona sa umožňuje zásah záchrannej zdravotnej služby v prípade neodkladnej prepravy pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti aj mimo územia Slovenskej republiky v prípade jej náhlej potreby, ak nemôže byť použitý obvyklý postup, keď sa transport do zahraničia uskutočňuje až po schválení revíznym lekárom príslušnej poisťovne posádkou mimo systém ZZS na základe zmluvného vzťahu poisťovne s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
K bodu 4
V súlade so zákonom č.579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov je poskytovateľ záchrannej zdravotnej služby povinný uskutočniť zásah do dvoch minút od prijatia výzvy z operačného strediska tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby, s výnimkou vrtuľníkovej ambulancie záchrannej zdravotnej služby. Pridaním nového písmena d) do § 5 ods. 1 sa táto výnimka vzťahuje aj na zásah ambulancie záchrannej zdravotnej služby s použitím OOPP pri ohrození biologickým faktorom 3. a 4. skupiny.
K bodu 5
V súčasnosti je na základe platného zákona č. 579/2004 Z. z. o záchrannej zdravotnej službe a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov poskytovateľ ZZS povinný zabezpečiť výjazd ambulancie ZZS do dvoch minút od prijatia výzvy na zásah. V súvislosti so stále narastajúcimi počtami zásahov u pacientov s podozrením na ochorenia, ktoré si vyžadujú použitie osobných ochranných pracovných prostriedkov pri ohrození biologickým faktorom 3. a 4. skupiny ( napr. COVID-19), nie je možné zabezpečiť tento časový interval, keďže ich použitie predlžuje tento čas na 10 minút. Samotný rozsah OOPP určí zamestnávateľ, ktorý vypracuje posudok o riziku na základe identifikácie nebezpečných faktorov pracovného prostredia a určí a zabezpečí ochranné opatrenia, ktoré sa musia vykonať, a ak je to potrebné aj zabezpečí ochranné prostriedky, ktoré musia zamestnanci používať. Preto sa interval pre poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby z dôvodu ich použitia predlžuje. Keďže je operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby povinné riadiť, koordinovať a vyhodnocovať činnosť záchrannej zdravotnej služby tak, aby sa zabezpečila jej plynulosť a nepretržitosť, je potrebné stanoviť maximálny čas výjazdu ambulancie ZZS na zásah.
K bodu 6
Ide o legislatívno-technickú zmenu.
K bodu 7
V súvislosti s doplnením písmena d) do § 5 ods. 1 dochádza k úprave § 6 tak, aby bol Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou oprávnený uložiť pokutu poskytovateľovi záchrannej zdravotnej služby pri nesplnení jeho povinností.
K bodu 8
V súvislosti s doplnením písmena d) § 5ods. 1 dochádza k úprave § 6 ods. 2 písm. b) tak, aby sa poskytovateľa záchrannej zdravotnej služby táto sankcia netýkala, keďže za jeho nesplnenie bude sankcionovaný podľa § 6 ods. 2 písm. a).
K čl. II
K bodu 1
Ide o zosúladenie terminológie so zákonom č. 272/2015 Z. z. o registri právnických osôb, podnikateľov a orgánov verejnej moci a zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
K bodu 2
V prílohe č. 9 zákona č. 317/2016 Z. z. o požiadavkách a postupoch pri odbere a transplantácii ľudského orgánu, ľudského tkaniva a ľudských buniek a o zmene a doplnení niektorých zákonov je okruh tretích osôb, ktorým sa sprostredkujú údaje z národného transplantačného registra ohraničený, okrem iného, na príslušných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Keďže sa zmenou zákona umožní preprava pacientov na transplantáciu orgánov, musí mať operačné stredisko tiesňového volania záchrannej zdravotnej služby vopred doručený zoznam týchto pacientov, ktorí majú schválenú liečbu v zahraničí s týmito údajmi kvôli zabezpečeniu ich prepravy.
K čl. III
Navrhuje sa termín účinnosti zákona na 1. september 2023
.